1.
傳統醫療(smapuh) 太魯閣族
太魯閣族的傳統醫療,族語稱smapuh,是以祖靈信仰為中心的疾病因果概念,關於病因解釋和診斷的醫病觀點,涉及族群社會裡所有的福祉、護佑以及處理異常、不明的事件,皆歸因於祖靈而尋求解決之道。太魯閣族群的傳統醫療是架構在祖靈信仰下的基本要素之一,醫療行為的定義即在於藉由儀式過程,進一步達成驅逐禍源、還原生活、秩序維持等功能。醫療儀式所著眼的也並非全在疾病本身,對於為什麼會得病的病因診斷,是在患者的身體外部尋找疾病肇因,然後歸因於祖靈作祟,必須經由儀式供祭過程,才能達到驅逐、復原與秩序的醫療實效,這就是太魯閣族群smapuh的醫療概念。
傳統社會的觀念認為一切疾病為祖靈的譴責,即使已明白身體是受傷的疾病、傳染的物理和病理緣故,族人仍認為如未觸怒祖靈,即不會受傷感染疾病。直到近日的傳統醫療實例中,「牲祭祖靈,免除災厄」的醫療觀念依舊存在於現代族人思維觀念之中。換言之,太魯閣族群對於病源的解釋焦點是在於「為何得病」的困惑獲得平衡舒解,因為個人違反gaya的「祖先意旨」,連及全家或全族的人,所以「慰解祖靈,以求赦罪」則是必要的醫療儀式。經由藥用植物的塗抹、服用、包紮、點敷等處理的同時,詢問祖靈、供祭祖靈的儀式過程,才是太魯閣族群醫療─疾病─痊癒的關切所在。
在傳統觀念裡,個人無論是生理上、心理上的,以及身體內、外部的疾病,均認為是違反gaya或祖靈因素而致病,必須要殺牲獻祭,才能獲得人卅靈平衡,解除病源,醫病關鍵在於醫療儀式的完整過程。另一方面藥用植物的運用,則是山居歲月中暫時、緊急而就地取材的應用措施,這可以從近世族人遷居下山以來,西醫藥效取代了藥用植物醫療,但傳統醫療概念與醫療儀式內涵,依舊施行於當代太魯閣族群社會之中的事實,得到一些理解。諸如發生車禍導致身體的傷害,需要西醫加以急救療傷,至於為何發生車禍的根源解決,則仍需經由傳統醫療者在儀式中的竹管詢問、祭詞傳輸,以及牲祭祖靈的儀式過程,族人的內心才能得到真正的安頓。換言之,太魯閣族群的傳統醫療儀式焦點在於意外或疾病並非無端發生,人與祖靈間的關係和諧才是醫療儀式的關懷所在,儀式的進行也在祈求祖靈護佑,防止災厄的再次發生。【旮日羿‧吉宏撰】
參考文獻:
廖守臣,1998,《泰雅族的社會組織》。花蓮:慈濟大學人文社會學院。
廖守臣,1999,《臺灣原住民(泰雅族)祖靈信仰與傳統醫療:報導人口述編(上冊)》。慈濟大學原住民健康研究室,未出版。
旮日羿‧吉宏,2001,〈泰雅族東賽德克群傳統醫療概念〉,載於《原住民傳統醫療VS.現代醫療》。臺北:財團法人臺灣原住民文教基金會。
2.
傳統醫療 泛族群
臺灣原住民「傳統醫療文化」體系包含諸如治病儀式、醫療植物(草藥)知識、有關身體的傳統禁忌等面向,甚至可以進一步涵蓋置身現代醫療處境的原住民族人,其如何體會病痛以及在非西方的傳統醫療脈絡底下,決定其求診等的心路歷程及文化分析。
根據行政院衛生署的統計資料顯示,臺灣原住民的死亡率為漢人的2.09倍、平均餘命比一般漢人少大約10歲左右、十大死因均高於漢人、事故傷害居十大死因第一位、肝病及肝硬化是漢人的5.44倍、結核病、痛風、飲酒問題等等在原住民聚落社會均是健康的殺手夢魘,但種種健康卻凸顯出原住民長久以來有關原住民教育、文化、經濟、衛生、醫療、道路交通、就業等等各層面的危機。因此,原住民的醫療保健問題已不是單純的生理疾病所造成的,其中和原住民社會特有的風俗文化習慣也有密切的相關性。然而,西方醫療將人的身體視作生物化學的身體,病痛藉由病源理解(病毒、細菌、原蟲…)、病徵診斷、化學藥理療法或是外科物理手術企圖解決,在「生化」的醫學理解基礎上致力於求診者「身體」健康的重返。
臺灣原住民的「傳統醫療文化」作為臺灣本土文化的主體,在馬偕博士傳教醫療以前,固有的身體禁忌、巫醫體系和醫療植物(草藥)知識業已觀照著族人的身體與心理病苦,行之數千年,如今卻在西方醫療與科學理性傳入的衝擊影響下,漸被淹滅。另一方面,臺灣原住民目前的健康問題卻仍然脫序於現代社會。為理解臺灣原住民特殊的健康情境,或許我們理應針對臺灣原住民的「傳統醫療文化」體系進行全盤性的深入調查與比較研究,以明瞭其所居存的生態環境與所浸淫的特殊文化機制之下,不同族群及其文化,自成一格的受苦經驗及其消除方式。【楊政賢撰】
參考文獻:
臺灣原住民文化園區,1995,《發展中的臺灣原住民》。屏東:臺灣原住民文化園區。